脊髓型頸椎病,頸椎管狹窄癥-頸椎病是臨床上常見的退行性疾病
如果某一天，你發現自己的雙手肌肉萎縮，行走不穩，經常摔倒，你會不會感到恐慌……
近日我院接診了這么一例患者，余某，52歲男性，于多年前出現頸部疼痛，伴頭痛頭暈，雙手麻木、脹痛，后又出現行走有踩棉花感，走路無力，曾到多家醫院就診，行針灸、理療效果不太明顯，近來出現癥狀加重，雙手肌肉萎縮，我院脊柱外科羅永青副主任醫生分析余某病情，發現他雙上肢肌力明顯減退，雙手笨拙，雙手肌肉萎縮，精細動作失靈，已經出現了明顯行走不穩，經常摔倒癥狀。頸椎MRI顯示“頸椎椎管狹窄，脊髓受壓如串珠樣，受壓明顯”，診斷為：“脊髓型頸椎病”“頸椎管狹窄癥” ，需要盡快手術，不然一旦輕微受傷就有癱瘓的風險，由于手術部位節段高，手術風險大，余某及家屬擔憂手術風險，羅永青醫生耐心與余某及家屬溝通，告知頸椎手術技術已經非常成熟，成功進行數百例頸椎手術，最終余某決定接受手術治療。
經過脊柱外科手術團隊反復商量手術方案，因余某有2型糖尿病及高血脂癥，先予以降糖降脂治療，血糖穩定，再擬定行頸椎后路改良椎板成形術，這樣的手術方案的優勢是既保留了頸椎的活動度，又可以充分減壓。在內科醫生與護理團隊的精心護理，消除余某的緊張情緒，血糖穩定后行頸椎后路改良椎板成形術，術中手術團隊密切配合，在顯微放大鏡與超聲骨刀的聯合使用使手術更精細與安全，歷時2小時，出血僅50ml ，余某術后第三天便下床正常行走，由于手術中充分減壓，配合江氏特色中藥內服治療，術后康復迅速，雙上肢麻木癥狀明顯緩解，跛行有較大改善，余某感覺這幾天的生活質量顯著提高，曾經由于頸椎病所帶來的恐慌也漸漸消失了，術后第七天余某順利出院。
科普小知識
頸椎病是臨床上常見的退行性疾病，是中老年群體高發的疾病。近年來，由于生活、工作方式的改變，加上不良坐姿，高強度工作，頸椎得不到該有的休息與保健，現代年輕人患上頸椎病的概率越來越高，頸椎病患者群體越來越年輕化。
1.什么是脊髓型頸椎??？
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型之一，是由于頸椎退變導致椎間盤突出、骨贅增生、后縱韌帶肥厚等壓迫供應脊髓的血管，從而出現頸脊髓損害的頸椎疾病。其主要癥狀包括四肢麻木、無力，以及大小便功能障礙等。脊髓型頸椎病好發于中老年人，且男性居多，因保守治療效果差，常需要手術治療。
2.主要癥狀
四肢疼痛、麻木無力，足踩棉花感，持物易掉落，走路易跌倒，步態笨拙等。病情比較輕的會影響生活及工作質量，病情嚴重的可能會出現大小便及性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
3.診斷方法
通過臨床表現、體格檢查，并借助X線、CT、MRI、血管成像等影像學檢查方法。
4.治療方法
（1）藥物療法，通過藥物改善血液循環，幫助提高神經功能。
（2）非藥物療法，使用頸托和軟圍領、頸椎牽引等方法，減輕頸椎負擔。
需要注意的是，不能盲目進行按摩哦！也要避免頸椎大幅度的活動，否則將對脊髓造成進一步的損傷，使病情惡化。
（3）手術療法
脊髓型頸椎病一旦確診，建議盡早手術，畢竟慢性壓迫可能導致脊髓不可逆的損害。手術治療可以通過外科干預，解除脊髓壓迫，恢復脊髓供血，挽救脊髓功能，術后恢復效果也比較理想。
隨著社會的進步，科學技術的發展，頸椎手術不再是禁區，而是一種療效確切并且安全的常規手術方式，因此，骨科醫生提醒廣大病友，摒棄恐懼觀念，及時就醫，根據醫生的建議，合理選擇治療方式，避免延誤治療。
科室介紹 瀏陽市骨傷科醫院脊柱外科現有醫護人員30人，其中主任醫生1人，副主任醫生3人，碩士研究生5人。多名醫師具有北京、廣州、長沙等地進修學習經歷，擁有豐富的臨床工作經驗?？剖冶薪险莻鹘y，融合現代醫學先進理念，運用中西醫結合手段治療骨折、脫位、骨病、頸肩腰腿痛等多種骨傷科疾病，療效卓著，如頸椎前后路、椎間孔鏡、經皮椎體成形，脊柱骨折伴截癱等手術，每年共完成頸、胸、腰椎手術1800余臺，科室配備顯微鏡、椎間孔鏡、超聲骨刀，進口高速磨鉆等高精尖設備。脊柱外科在江林院長及江濤副院長的指導下，在科主任徐彪炳的帶領下，羅永青副主任醫師、范澤深副主任醫師積極開展業務學習，提升專業醫療能力，不斷學習新的診療技術，實現技術積累突破，以技術促發展，以專業創品牌，以優質服務能力，充分發揮與完善百年江氏正骨理念為百姓健康保駕護航。
投稿：周茜蒂
審稿/編輯：吳昌磊
審核：羅 鵬