遍覽鏡下千重色,閱盡芳華不折腰——記一例反復椎間盤突出病例

作者:許鴿     發表時間:8/7/22

       椎間盤突出是被大眾所熟知的一種疾病,它可能反反復復,兜兜轉轉,讓你不停的在看病或者是看病的路上,讓你在保守治療與手術治療之間糾結,讓你苦不堪言,而我院這位來自婁底新化的大哥就醫過程就更加曲折了。

       他被椎間盤突出困擾10余年了。期間陸陸續續嘗試了很多治療方式,理療、牽引、扎針、拔罐,還有各種各樣層出不窮的老偏方,但效果都不盡人意。2年前,大哥癥狀再次加重,在當地就診,考慮L5/S1椎間盤突出癥,當地給他請了外院教授做了椎間孔鏡微創手術,手術十分順利,手術之后癥狀也基本完全恢復。

       不過,讓人遺憾的是才術后第10天,同一個椎間隙的椎間盤再次突出,又復發了。在醫生的建議下,再次做了椎間孔鏡翻修手術。這一次總算讓他擺脫了痛苦,可雖是微創手術,但兩次手術的經歷,已經讓大哥對手術有了一定的心理陰影了。幸運的是,兩年來,大哥再也沒有被椎間盤突出給困擾了,終于可以再次盡情地擁抱生活了。

       快樂的日子總是那么短暫,那個原本安靜的椎間盤,像無法承受來自生活的壓力一般,在你意想不到時候又突出來了。第三次了,大哥再次墜入了椎間盤突出的巨大痛苦中。輾轉求醫,卻又不敢隨便下定治療的決心。在朋友的推薦下,他來到了我們醫院。進院的時候已經不能下地行走,晚上也要靠止痛藥才能勉強入睡,輾轉反側,痛苦不堪。

        綜合外院的磁共振,在科主任徐彪炳和范澤深副主任醫師的共同探討下,我們首先考慮的還是L5/S1椎間盤的再次復發。為了進一步明確病情,我們再次復查磁共振和CT,這一次我們發現了漏網之魚。


       但是磁共振上我們發現L4/5這一側的突出更加明顯,結合目前患者的疼痛與麻木區域,我們考慮這次患者癥狀的根源不再是L5/S1,真正的“罪魁禍首”是L4/5椎間盤突出導致L5神經根受壓,像偵破案件一般找到了病根,就好辦了。

       由此,我們制定了詳細的手術方案。作為目前治療椎間盤突出的首選手術方式,椎間孔鏡仍然是我們的不二之選。在范澤深副主任醫師和主管醫生、護士專業的病情分析與心理疏導之后,大哥再次登上手術臺。

       術后大哥的疼痛立馬完全消失了,在病房康復期間行走自如,再次恢復了往日的矯健身形,一個月后在隨訪電話中再次聽到大哥爽朗的笑聲,他表示對這次的手術治療十分滿意,同時他說這次以后將好好善待自己的椎間盤,讓它少承受一些壓力,不讓它再次突出來。

        遍覽鏡下千重色,閱盡芳華不折腰。瀏陽市骨傷科醫院脊柱微創團隊,在江林院長、江濤副院長的指導下,以江氏正骨術為技術核心,以“厚德、至誠、求實、創新”的院訓為指導理念,堅決落實江林院長“以病人為中心”的精神,一步步地克服困難,把手術做精做細,把服務做善做美,為廣大群眾的脊柱健康不懈努力,我們這條微創之路一定會越走越寬,越走越遠。

科普小知識

       腰椎間盤突出是一個相對復發率很高的疾病,椎間孔鏡作為目前最流行的微創手術,相比傳統手術,減少了組織的損傷與破壞,降低了復發率,但總體而言,椎間盤突出的復發仍然是廣大醫生與病患的一大困擾。

       怎樣有效的預防椎間盤突出復發,最后我們分享幾個小Tip:

      1、保持腰椎的正確姿態〔腰椎前凸位〕,坐姿時應選擇高且有靠背的椅子,臥位應選擇硬板床。

      2、在不要長時間處于一種姿態,如久坐,尤其長時間彎腰最易引起椎間盤后突。 

      3、學習省力的姿態動作,如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲,預防直腿彎腰搬物,同時,重物應盡量靠近身體。

      4、預防在腰椎側彎及扭轉時突然用力,不能預防時,也應先做熱身運動,以增強脊柱抗復合能力。

      5、功能鍛煉可改善局部血液循環,減輕和排除腰椎間盤周圍軟組織的水腫,延緩和預防椎間盤突出。但切忌超強度劇烈運動??勺鲆韵卵勘=〔伲孩?、腰部的伸展運動;②、五點式腰背肌鍛煉。

      6、注意腰部的保暖,預防受涼。


投稿:許  鴿

審稿/編輯:吳昌磊

審核:羅  鵬



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